근로자 산재 보상은 공공 부문과 주정부 및 지방 정부 공무원을 대상으로하는 국영 보험 프로그램입니다. 직업 관련 질병이나 상해로 고통받는 경우, 근로자 산재 보험은 의료비를 지불하고 잃어버린 임금을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 재정 보조를받는 대신 몇 가지 제한된 상황에서 고용주에게 금전적 손해를 청구 할 권리를 포기합니다.
자격 요건
해당 고용주의 선의의 직원은 근로자 보상 청구를 제출할 자격이 있습니다. 주법은 대상 사용자의 의미를 정의하고 특정 유형의 직원에 대해 예외가 있는지 여부를 지정합니다. 예를 들어, 미시간과 미네소타에서는 모든 고용주가 근로자 산재 보험을 예외없이 지어야하며, 미주리는 5 명 이상의 직원 만 보험에 가입해야합니다. 대부분의 주에는 커버 리지 요구 사항에서 응급 서비스를 수행하지 않는 독립 계약자 및 무료 자원 봉사자가 포함되지 않습니다.
클레임 처리
특정 절차와 시간대는 주마다 다르지만, 일반적으로 부상이나 질병은 발생 한 달 이내에 고용주에게보고해야합니다. 고용주는 청구 서식을 제공하거나 어디로 가져갈 지 알려줄 것입니다. 대부분의 주에서는 고용주가 보험 회사에 청구 및 귀하의 증빙 서류를 제출하고 주 근로자 보상 기관에 통보 할 책임이 있습니다. 보험금 청구가 승인되면 보험 회사는 급여 지불 유형에 따라 추가 지시 사항을 통해 귀하에게 연락 할 것입니다.
혜택 유형
질병이나 부상의 심각성에 따라 근로자 산재 보상은 5 가지 유형의 혜택을 제공합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 의료비 및 관련 비용
- 잃어버린 임금 - 보통 주급의 2/3 이하
- 귀하의 질병이나 부상이 귀하의 특정 업무 수행 능력에 영향을 미치는 경우 영구 장애 지급
- 직업 재활 훈련은 당신이 같은 직업에 남아있을 수 없다면
- 사망 혜택 - 장례 비용 및 일시불 지불이 대부분 포함됩니다.
구조화 지급과 일시불 지급
급여 지불은 특정 기간 또는 무기한으로받는 구조화 된 지불 또는 일시불로 지급됩니다. 예를 들어, 분실 급여 수당은 대개 약 2 년 동안 지속되는 구조 지급입니다. 일시불로 지불하는 경우, 지불과 교환하여 추가 치료를받을 권리와 같은 특정 권리를 포기하는 계약에 서명해야 할 수도 있습니다. 그러나 언제나 합의 제안을 거부하고 대신 법원에 제안을 항소하거나 합의를 소송 할 수있는 옵션이 있습니다.
