가장 정교한 시설 에서조차도 긴급 케어 센터는 1 차 진료 청구 코드로 지불되는 많은 서비스를 제공합니다. 따라서 긴급 진료 청구는 1 차 진료 청구와 비슷하지만 몇 가지 중요한 차이가 있습니다. 제공자는 1 차 진료 서비스를 제공하는 경우 별도의 납세자 식별 번호로 응급 치료 서비스에 청구해야합니다. 뿐만 아니라 다른 구별이 있습니다.
절차 및 질병 코드
긴급 치료는 CPT 및 ICD 코드로 더 잘 알려진 현재 절차 용어 및 국제 질병 분류 코드의 조합 인 다른 유형의 의료 청구와 동일한 표준 코드를 사용합니다. 이 두 코드는 보건 제공자의 치료와 치료가 무엇인지를 지정합니다. 일부 지불 자, 특히 Medicare의 경우 추가 코드는 서비스 위치에 따라 치료의 달러 가치를 미세 조정합니다. 지역 거주 비용 및 지역 코드의 지리적 코드 요소는 시설 유형을 지정합니다. 의사 사무실, 긴급 치료 센터 또는 병원.
납세자 번호
의료 서비스 제공자가 1 차 의료 서비스에 긴급 치료 서비스를 추가하거나 그 반대의 경우, 컨설턴트는 메디 케어 환자를위한 의사 추천을 관리하는 스탁 (Stark) 법과 같은 반 (反) 반칙법을 위반하지 않도록 별도의 법인을 만들 것을 권장합니다. 게다가, 같은 시설 내에서도 별도의 사업을 세우는 것은 환자의 불만을 사게합니다. 예를 들어, 환자가 긴급 치료 공동 지불금을 지불하지만 자신의 공제액이 보통의 1 차 치료 공동 지불금으로 만 인정된다고 가정하십시오. 과금 코드가 1 차 진료 코드와 동일한 경우 발생할 수 있습니다. 결과는 분노한 환자와 청구서 수신부의 두통입니다.
S 코드 돈 추가
문자 S로 시작하는 코드는 긴급 치료에만 해당되며 S는 민간 보험 회사가 비용을 지불 할 수 있음을 의미하지만 메디 케어는 그렇지 않습니다. S9083 코드는 보험료 납부의 약자로, S9050 및 S9053은 근무 시간 외의 긴급 치료 환자 방문을위한 코드이며, S9051은 정규 근무 시간의 긴급 치료를위한 코드입니다. S 코드는 방문 진료가 1 차 의료 방문보다 추가 보상을받을 가치가 있음을 나타 내기 위해 나머지 요금 청구 코드에 추가됩니다. 그러나 모든 민간 보험사가 S 코드 서비스에 대해 자동으로 비용을 지불하는 것은 아닙니다.
메디 케어, Meh 말한다
긴급 치료는 병원 응급실을 방문하는 것보다 훨씬 저렴하지만 메디 케어는 병원 밖에서 치료가 가능한 경우 더 많은 비용을 지불하는 경우 젖은 담요입니다. 메디 케어는 긴급 치료 센터 (코드 POS-20)에 특수 시설 코드를 사용하지만 긴급 치료를 여전히 주 치료 위치 (코드 POS-10 또는 POS-11)로 취급합니다. 요약하면, 긴급 치료 서비스를 통해 수익을 높이기를 원하는 의료 서비스 제공자는 개인 보험 가입자 인 환자를 치료해야합니다. 보험사는 조금 더 지불 할뿐만 아니라 의료비 부담이 높습니다.
