근로자 재해 보상 보험은 책임이없는 보험 프로그램으로 손실 시간 급여에 대한 치료 및 장애 급여를 제공합니다. 각 주정부는 근로자 보상이 주 내에서 어떻게 처리되는지를 결정하는 규범과 법을 제정합니다. 모든 경우, 고용주는 직원들에게 이러한 보호를 제공해야합니다. 근로자는 근로자 산재 보상 혜택에 따라 특정 급여를 받지만, 보험금 청구서 심사관과 보험 회사는 법적으로 보장을받을 권리가 있습니다.
부상의 첫 번째 보고서
부상을 입은 직원은 작업이 시작된 주에서 정의 된 특정 기간 내에이 부상을보고해야합니다. 캘리포니아와 같은 일부 주에서는이 보고서를 작성하는 데 최대 1 년이 걸리지 만 필요한 급여를 받기 위해 즉시 업무 관련 상해를보고하는 것이 가장 좋습니다. 부상 날짜 이후에 잘보고 된 클레임에는 가능한 사기에 대한 적기가 표시됩니다.
치료
업무 관련 상해가 발생하면 업무 중 부상이 발생했음을 의사에게 알리십시오. 이것은 의사가 부상을보고하기 위해 완료해야하는 일련의 보고서의 동작을 설정합니다. 일부 주에서는 부상 보고서가 의사와 나중에 직원에게 전달되도록 허용합니다. 어떤 경우에도 스스로 비용을 지불하지 않고 치료를 받으려면 의사에게 업무 관련 상해를보고하십시오. 그는 보고서를 고용주의 근로자 보상 사업자에게 보냅니다. 보고서가 주법에 따라 적절한 평가에 필요한 기준을 충족하지 못하는 경우 청구 심사관은 독립적 인 건강 진단을 요청할 수 있습니다.
치료 옵션
일부 주에서는 부상을 입기 전에 사전 지정 양식을 작성하여 의사를 선택할 수 있으며, 일부는 부상당한 의사에게 갈 수 있도록 허용합니다. 다른 주에서는 특정 진료소 나 의사의 진료를 받아야합니다. 귀하의 고용주가 귀하의 주에서 어떻게 작동하는지 확인하십시오. 모든 경우에있어 근로자 보상 사업자는 필요하다고 생각되면 독립적 인 의료 평가를받을 권리가 있습니다.
독립적 인 건강 검진
의사가 부상 상태에 대해 불분명하거나 주장 심사관이 길이 또는 치료 또는 의사가보고 한 장애 등급에 대해 질문하는 경우 청구 심사관은 독립적 인 건강 진단을 지정합니다. 귀하는 독립적 인 건강 진단을 받기 위해 새로운 약속과 관련하여 청구 심사관으로부터 통지를받습니다. 신체 시스템이 여러 개있는 경우와 같이 부상의 성격에 따라 여러 전문가의 여러 평가에 참여해야 할 수도 있습니다. 계속해서 의료 혜택을 받으려면 요청한 시험에 참석해야합니다.
IME 추론
독립적 인 의료 평가 (IME)는 청구 심사관과 근로자 보상 사업자가 귀하의 의료 치료와 관련하여 정보통 결정을 내리는 것을 허용합니다. 하나 이상의 의료 의견을 갖는 것은 운송인의 이익뿐만 아니라 귀하의 최대 이익을 보장합니다. IME는 적절한 장애 등급, 평가 및 치료를 허용합니다.
