마사지 치료를위한 보험 수락 승인을받는 방법

차례:

Anonim

주정부 법률 및 다양한 보험 계획의 차이점에 따라 마사지 요법 서비스에 대한 보험 가입을 승인받습니다. 각 주마다 고유 한 마사지 치료사 라이센스 요구 사항이 있으며 각 보험 회사마다 고유 한 상환 정책이 있습니다.

라이센스 요구 사항

대부분의 주에서는 면허가있는 마사지 치료사 만 마사지 치료 서비스를 제공해야하며 제공되는 서비스에 대해 보험 회사에 청구하는 것은 훨씬 적습니다. 예를 들어, 조지아에서는 배경 조사에 응시해야하며 최소 500 시간의 과정과 임상 시험을 성공적으로 마쳐야하며 치료 마사지 및 차체에 대한 국가 인증 시험에 합격해야합니다. 조지아의 그것들을 충족 시키거나 능가한다.

자동차 및 근로자 보상 보험

통합 건강 관리 협회에 따르면, 50 개 주 모두가 실업 상해와 관련된 마사지 요법 서비스 인 보험 회사에 근로자 보상 및 자동차 사고와 관련된 상해를 청구 할 수 있습니다. 귀하의 고객은 의사 추천을 받아야합니다. 워싱턴 같은 일부 주에서는 "보험 자격 증명"을 허용합니다. 이로써 마사지 요법 사들은 그 제공자의 네트워크의 일부로서 건강 관리 시스템 내의 보험 회사들과 직접 계약 할 수있게되었습니다. 자격 인증을 얻으려면 보험사가 백그라운드 검사, 면허 품질, 교육 및 훈련 기록을 토대로 자격을 평가하는 평가 프로세스를 거쳐야합니다.

저렴한 케어 법

ACA의 2706 항은 면허있는 건강 관리 제공자를 건강 보험에 포함시키고 환급하도록 규정하고 있습니다. 그러나 2706 항은 마사지 치료사를인가 된 의료 서비스 제공자로 구체적으로 나열하지 않습니다. 또한 ACA는 건강 계획 네트워크에 면허있는 모든 의료 제공자를 포함시킬 것을 요구하지 않습니다. 네트워크에는 "모든 기꺼이 제공 업체"조항이있는 몇 개 주를 제외하고는 인구를 지원할 수있는 충분한 수를 포함해야합니다. 또한 보험사는 보험 적용 대상 의료 서비스 제공자 절차 및 해당 의료 서비스 제공자가 지불해야하는 의료 서비스 비용을 결정할 재량권이 있습니다.

ACA는 실제 세계를 만나다.

ACA가 시행 된 이래 일부 마사지 치료 전문가 협회는 ACA가 반드시 도움이되지 않으며 경우에 따라 시장 접근을 금지하고 있다고보고합니다. 한 가지 우려는 마사지 요법이 보험 회사가 ACA를 준수하기 위해 엄호해야하는 10 가지 의무적 "필수 혜택"에 포함되어 있지 않다는 것입니다. 통합 건강 관리 정책 컨소시엄 (Integrated Health Care Policy Consortium)은 오레곤 주에있는 많은 계획들이 이전에 "필수 이익"규정을 준수하기 위해 표면 상으로 커버 된 마사지 절차를 삭제했다고보고했습니다. 마사지 실습 빌더는 마사지 치료사에 대한 서로 다른 라이센스가있는 각 주마다 한 가지 주요한 문제를 제기합니다. 일부 주정부 라이센스는 "건강 관리 제공자"라는 명칭을 가지고 있지 않습니다. 또한 많은 주들이 2014 년 8 월 초 현재 ACA를 완전히 준수하지 않았습니다.

라이선스 및 자격 취득

보험 수락은 ACA에 의한 슬램 덩크가 아닙니다. 귀하의 주에 대한 라이센스 요구 사항, 귀하 지역의 공인 된 ACA 공급자 네트워크에 대한 마사지 치료사 자격 증명 요구 사항 및 마사지 요법에 대한 현재 절차 용어 코드를 최신으로 유지하십시오. 또한 마사지 요법은 보완 대체 의학 센터 (National Complementary and Alternative Medicine)에 따라 보완 대체 의학입니다. 면허받은 "의료"종사자가 처방하고, 합리적이고 필요하며, 문서화 된 치료법에 근거한 목표 지향적 인 경우 보건 및 인적 서비스 부 CFR 410.43 조항에 따라 그러한 치료법을 상환 할 수있는 일반 CAM 보험 환급 지침을 따르십시오 계획, 그리고 환자가 개선을 보일 때.