의료 기록 파일 시스템의 유형

의료 기록 파일 시스템을 사용하면 공급자가 정보를 안전하게 저장하고 효율적으로 검색 할 수 있습니다. 서류 정리 시스템은 또한 환자 식별이 가능한 데이터를 보호합니다. 제공자가 자주 사용하는 건강 정보 시스템 유형은 시설의 유형, 크기, 치료하는 환자의 수 및 보유하고있는 기록의 양에 따라 달라집니다. 적은 수의 환자를 대상으로 전문적인 치료를 제공하는 더 작은 시설은 서류상 기록을 선택할 수 있으며, 여러 부서 및 지사가있는 규모가 큰 조직은 전자 기록을 사용할 수 있습니다. 일부 간병 제공자는 종이 및 전자 의료 기록 파일 시스템의 하이브리드를 사용합니다.

의료 기록: 환자 및 제공자에게 유용합니다.

의료 기록은 환자를위한 양질의 보육을 지원하고 보살핌을 제공하는 사람들이 제대로 지불하도록 돕습니다. 증상, 진단 및 치료법을 문서화함으로써 의료진은 병력을 환자가 건강하게 유지하고 질병에서 더 빨리 회복 할 수 있도록 의료 기록을 사용할 수 있습니다. 또한 보험 회사는 종종 품질 관리에 대한 증거를 요구하기 때문에 더 빨리 지불 할 수 있습니다.

건강 보험 이식성 및 책임 성 (HIPAA) 표준은 귀하의 진료에 관한 정보를 언제, 어떻게 언제, 어떻게 공유 할 수 있는지에 대한 가이드 라인을 제공함으로써 귀하의 개인 정보를 보호합니다. 모든 의료 제공자는 그들이 사용하는 파일 시스템의 유형에 관계없이 이러한 표준을 준수해야합니다. 특정 정보를 공유하려면 서면 동의서와 서명 된 공개 서를 받아야합니다. 예를 들어, 옆집에있는 이웃 사람이 의사에게 전화를 걸거나 환자인지 아닌지 알 수 없습니다. 의사를 보았던 이유는 말할 것도 없습니다. 배우자조차도 의사와 상담 할 수 있도록 서명 된 석방 양식이 필요합니다. 보험 회사는 보험 청구 코드와 같은 제한된 정보에 액세스 할 수 있지만 귀하의 보육에 관한 다른 세부 정보는 알 수 없습니다.

제지 시스템: 알파벳순 또는 숫자로 구성

종이 의료 기록 시스템은 많은 공간을 차지합니다. 색으로 구분 된 폴더가있는 선반, 캐비닛 및 서랍은 평범합니다.

이러한 종류의 시스템은 레코드 저장에 사용할 수있는 선형 파일링 크기 및 레코드 구성 방법에 따라 다릅니다. 기록은 일반적으로 알파벳 순서 또는 숫자로 구성됩니다.

수치 파일링 시스템은 다음과 같습니다.

직접 또는 연속 출원: 의료 기록은 환자 번호 (즉, 날짜 - 월 - 년 기록의 날짜)별로 시간순으로 정리됩니다.
터미널 디지트 파일링: 리버스 숫자 파일링 시스템이라고도하며, 이것은 레코드가 마지막 숫자 (즉, 날짜 - 월 - 연도 레코드의 연도)로 정렬된다는 점에서 직선 숫자의 반대입니다.

종이 폴더는 일반적으로 잠긴 문 뒤에 및 잠긴 서랍에 보관됩니다. 사무실 근로자는 누군가 기록을 요구하는 체크 아웃 시스템 등을 통해 기록 요청 및 기록 위치를 추적합니다. 수퍼바이저 만 필요에 따라 시간 이후에 레코드에 액세스 할 수 있습니다.

전자 파일 시스템: 공유가 더 쉽다.

전자 의료 기록은 한 번의 연습으로 환자의 기록을 포함하는 종이 차트의 디지털 버전입니다. 공급자는 예방 접종 및 검진을 위해 환자를 식별하고 환자의 건강을 모니터링하며 데이터를 추적하고 치료의 질을 향상시키기 위해 EMR을 사용합니다.

EMR을 사용하면 사용자는 레코드에서 필요한 특정 정보에만 액세스 할 수 있습니다. 예를 들어 사용자가 전체 환자 기록을 볼 필요가없는 경우 시스템은 자신의 직업을 수행하는 데 필요한 정보에만 액세스 할 수 있습니다. EMR 시스템은 권한이없는 사용자가 병력과 같은 보호 된 건강 정보에 액세스하는 것을 방지하기 위해 보안 조치를 사용합니다. 이를 통해 HIPAA 표준을 충족시키는 동시에 승인 된 당사자에게 쉽게 액세스 할 수 있습니다.

강력한 전자 건강 기록에는 관리 및 청구 데이터도 포함됩니다. EMR은 간호의 질을 향상시키기위한 관행간에 공유 될 수 있지만, HIPAA 규정에 따라 의료기관과 시설 간의 기록 공유는 여전히 이루어져야합니다. Cerner, Epic, McKesson 및 Meditech와 같은 주요 소프트웨어 공급 업체는 사용자가 이름으로 환자를 검색하여 개별 환자의 정보에 액세스 할 수 있도록하는 시스템을 제공합니다. 또한 전자 파일링 시스템을 통해 사용자는 공유 된 인구 통계 또는 병력을 검색하여 커뮤니티의 건강을 향상시킬 수 있습니다 (예: 예방 접종 예정자 확인).