"신원 도용"이라는 용어는 일반적으로 재정적 이익을 위해 개인 정보를 훔치려는 범죄자와 관련이 있습니다. 신원 도용 범죄의 하위 집합은 범죄자가 의료 서비스에 액세스하기 위해 다른 사람의 식별 데이터를 사용하는 의료 신원 도용입니다. 의료 신원 도용의 증가하는 문제에 대응하여 연방 통상위원회 (Federal Trade Commission)는 병원 및 기타 의료 제공자가 서면 신원 도용 방지 절차를 작성하고 잠재적 인 의학적 정체성의 "적기"를 식별하도록 요구하는 "적기 규정"을 발표했습니다 절도 범죄.
적색 플래그의 예
의료 전문가는 주소, 신용 카드 번호, 사회 보장 번호 및 치료 기록과 같은 민감한 환자 데이터를 처리하므로이 정보를 처리하는 방법에 각별한주의를 기울여야합니다. 의료 신원 도용에 대한 적색 플래그의 예로는 신용보고 기관의 경고, 개인 문서의 불일치 및 위조되거나 부적절하게 사용 된 것처럼 보이는 정보 식별이 있습니다. 예를 들어 잠재적 의료 신분 도용에는 처벌을 받기 위해 피해자의 운전 면허증이나 사회 보장 번호를 사용하는 범죄자가 관련 될 수 있습니다.
레드 플래그 규정 준수
채권자로 분류 될 수 있다면 건강 관리 제공자는 레드 깃발 규칙을 따라야합니다. Red Flag Rules는 "채권자"를 상품이나 서비스에 대한 지불을 연기하거나 고객을위한 신용 한도를 정하는 모든 비즈니스로 정의합니다. 신용 한도는 제공자 또는 제 3자를 통해 얻을 수 있습니다. 많은 의료 서비스 제공자가 환자가 서비스를 완료 한 후 지불 계획을 세우도록 허용하기 때문에 이러한 제공자는 규칙에 따라 채권자로 자격이 부여됩니다.
적색 플래그 식별
레드 플래그 규칙을 충족해야하는 의료 서비스 제공자는 잠재적 인 적기를 식별 할 수있는 절차를 마련해야합니다. 이러한 절차에는 신분 확인 서류 검토, 신체 검사와 의료 기록 간의 불일치 기록, 일치하지 않는 개인 정보의 사례 추적 등이 포함됩니다. 한 예는 그의 의학 기록이 그가 수년 전에 충수 절제술을 받았음을 보여 주었지만 충수염 흉터가없는 환자 일 것입니다. 이러한 불일치는 적기로 간주되어야합니다.
예방 및 완화
건강 관리 제공자는 또한 적색 깃발 규칙을 준수하기 위해 의료 신원 도용을 예방하고 완화하기위한 서면 방침을 가지고 있어야합니다. 이러한 정책에는 잠재적 인 신원 도용 사례를 처리하는 방법을 보건 의료 종사자에게 가르치는 절차가 포함되어야합니다. 예를 들어 정책에는 적어도 두 가지 양식의 신분 확인을 요청하고 모든 청구 및 보험 정보를 확인하는 것과 같은 예방 조치가 포함될 수 있습니다. 완화 조치에는 접수 된 치료 및 청구 정보를 포함하여 정확한 데이터를 반영하기 위해 신분 도용 피해자의 의료 정보를 수정해야합니다.
